信息摘要:
脑动脉瘤是一种神经外科常见的脑血管疾病,常被称为颅内不定时炸弹。它是一种典型的血管畸形,是由虚弱的血管壁肿胀形成的,外形像肿瘤的动脉瘤。 脑动脉瘤虽然并非真正的肿瘤
脑动脉瘤是一种神经外科常见的脑血管疾病,常被称为颅内“不定时炸弹”。它是一种典型的血管畸形,是由虚弱的血管壁肿胀形成的,外形像肿瘤的动脉瘤。
脑动脉瘤虽然并非真正的肿瘤,但是一旦破裂,则会导致危重病情,甚至死亡。动脉瘤破裂时的死亡率高于40%。介入栓塞术是对脑动脉瘤的治疗的主要手段。
介入栓塞术是将导管经股动脉进入动脉瘤内,使用弹簧圈材料主动填充动脉瘤,通过阻断血液供应来引起缺血性坏死,从而将其与血流分开,是治疗动脉瘤的安全有效程序。
然而,目前的栓塞术存在几个缺点。如,
由于填充金属线圈(如铂线圈)机械强度高而导致填充率低,使剩余体积被凝固血液占用。这种不均匀和不完整的填充可能导致血管再通、再出血和破裂。因此,线圈并不适合有血液凝固问题的患者。
液态栓塞材料的填充率可高于僵硬的金属线圈,然而对材料控制的不熟练,会由于液体材料与血液接触时因Onyx的自我凝固特性,在过程中诱发严重并发症。
因此,有必要开发满足以下条件的新型液体栓塞材料和栓塞策略:
不会形成碎片
对整个动脉瘤的均匀和完全填充
使栓塞材料膨胀、收缩和分离的情况最小化
生物相容性
水凝胶被认为是可以满足这些条件的一种潜在的液体栓塞材料,因为它具有柔软的机械强度,可以在不损坏容器壁的情况下紧凑填充动脉瘤,而且不使用有毒的有机溶剂来进行凝固。
和温度、pH值,以及化学反应的刺激凝固手段相比,光照射的手段可以更好的控制水凝胶的交联(聚合),防止过早凝胶或不凝胶而导致的并发症。
之前已经采用的光固化手段(即用光照射来进行凝胶)存在材料不相容,完全填充之后再固化不完全,固化用的近紫外波长具有很高的潜在生物毒性等问题。因此,还没有将光固化手段用于脑动脉瘤介入栓塞治疗取得圆满成功的报道。
近日,来自韩国浦项科技大学的金俊元(Joonwon Kim)教授等人成功将光固化水凝胶应用于脑动脉瘤的栓塞治疗。该成果发表于最近出版的,在国际材料领域科研界上享誉盛名的顶尖期刊Advanced Materials上。